Ассоциация предложила перераспределить взносы ради обновления медоборудования

Кратко

Ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила обращение премьер‑министру с оценкой дефицита финансирования в государственной системе и предложением закрыть часть потребностей за счёт перераспределения текущих страховых отчислений.

По оценке авторов обращения, существующие механизмы финансирования ОМС не покрывают затраты медорганизаций на обновление техники: на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных клиниках составляет около 28,4%, а для аппаратов МРТ и КТ в некоторых регионах достигает 40%.

Как предлагают найти средства

Сейчас работодатели делают отчисления в размере 30% от зарплаты: 22% — на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС, 2,9% — в социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство). Авторы инициативы предлагают перераспределить часть этих выплат.

• Предлагается снизить отчисления в пенсионный фонд на 2%.
• Отчисления в соцстрах предлагается уменьшить на 0,9%.
• Освободившиеся 2,9% отчислений, которые сейчас идут в Социальный фонд, предлагают направить в систему ОМС для устойчивого финансирования модернизации.

Финансовая картина фондов

По итогам прошлого года фонд ОМС собрал около 4,447 трлн рублей взносов и потратил примерно 4,366 трлн на госпрограммы и финансирование медицинских организаций, завершив год с профицитом около 81 млрд рублей.

В то же время Социальный фонд зафиксировал рекордный дефицит — около 1,239 трлн рублей. Собственные доходы фонда (взносы работодателей) выросли до примерно 12,412 трлн рублей, что покрывает около 70% расходов фонда (около 17,596 трлн). Остальное покрывалось трансфертами из федерального бюджета и резервами фонда.

Аргументы авторов и предупреждения

Авторы инициативы утверждают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи приведут к снижению заболеваемости, продлению трудоспособности граждан и, как следствие, к росту доходов и увеличению пенсионных выплат в будущем. Также ожидается снижение выплат по социальному страхованию за счёт уменьшения инвалидизации.

Руководители медорганизаций ранее уже предупреждали о недофинансировании: отсутствие в тарифах ОМС средств на прибыль и амортизацию затрудняет обновление техники, а налоговой базы, по некоторым оценкам, хватает примерно на покрытие около 50% реальных потребностей здравоохранения.