Минздрав разработал проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Основные изменения
- Лечение пациентов с рецидивирующей депрессией планируется вести круглый год, тогда как ранее по системе ОМС чаще ограничивались купированием острых обострений.
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с этим диагнозом — ранее она предусматривалась лишь для части обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин). Современные антипсихотики смогут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза больше, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и хорошую медицинскую теорию, но отметил риск столкнуться с проблемами при реализации на местах: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.